网上配资股票开户 麻城市医共体总医院成功实施一例免气管插管胸腔镜手术

近日，麻城市医共体总医院（麻城市人民医院）麻醉科与胸外科合作成功再为一位患者实施无气管插管胸腔镜手术（Tubeless VATS）。目前，患者恢复良好，已康复出院。

原来麻城市白果镇的邹先生在一次体检时，发现左肺上叶结节，为进一步诊治，在麻城市人民医院院胸外科住院。胸外科副主任宋淦详细了解邹先生病情后，拟于胸腔镜微创手术下为患者切除左肺上叶的病灶。麻醉科主治医师郭靖在进行术前访视时，了解到患者年纪不大且平素身体条件尚好，是家里的主要劳动力，为尽量缩短邹先生住院时间，加快康复，便与胸外科医师商讨决定为患者实施无气管插管胸腔镜手术。

手术当日，患者进入手术室，完善各项监护，在麻醉科主任江培颜指导下，郭靖为患者实施了超声引导下椎旁神经阻滞，阻滞效果确切，随后在精准的静脉麻醉诱导下，保留患者自主呼吸，置入喉罩。术中患侧肺萎陷良好，手术视野优良，宋淦和主治医师夏小兵成功在胸腔镜下为患者切除了肺叶病灶。整个术中，患者生命体征平稳，术后患者苏醒良好，无明显不适，术后三天便康复出院。

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在大家的印象中，胸外科的手术是“开膛”的大手术，甚至有的还要切除肋骨，劈开胸骨。随着科技的进步，现在胸外科手术大部分都可以胸腔镜下微创完成，也就1到3个小切口，而随着外科技术的进步和ERAS（加速康复外科）理念的提出，不仅外科微创化，麻醉技术也在不断微创化，力求最大程度减少因医疗过程对病人带来的损伤，无气管插管胸腔镜手术（Tubeless VATS）便是麻醉医生的微创技术，目前麻城市人民医院麻醉科已熟练开展此项技术。传统胸科手术，对麻醉技术有极高的要求，麻醉医生常使用粗大的双腔气管进行左右肺隔离，才能使得手术视野充分暴露，患者术后常出现咽喉部疼痛、正压通气导致的肺机械通气损伤等并发症，同时，为抑制应急反应，镇静、镇痛、肌松药常更多的使用，患者术后恢复时间长。

医疗科普

Tubeless手术方法的优点：

1、 免气管插管，气管纤毛的功能保护良好，咳嗽排痰功能很好，呼吸系统接近生理功能；

2、 免气管插管，麻药的用量明显减少，不用肌松药，保留自主呼吸，手术以后，苏醒和恢复都明显加快，术后能早期下床、进食、排痰，整体恢复加快；

3、 患者的医疗费用也会明显下降网上配资股票开户。

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